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आदिवासी मरीजों के इलाज और उनकी जान बचाने में मातृभाषा अहम भूमिका निभाती है


एक 23 वर्षीय गर्भवती महिला, मदवी राजू बाई, अपने बच्चे के साथ अब जीवित होती, सुरक्षित प्रसव के बाद, यदि स्थानीय ‘आशा’ कार्यकर्ता ने उसे प्रसव की तारीख और बरती जाने वाली सावधानियों के बारे में स्पष्ट रूप से बताया होता सुरक्षित प्रसव के लिए।

आदिलाबाद जिले के गडीगुड़ा मंडल के आंतरिक गांव कुनिकासा-कोलमगुड़ा की निवासी राजू बाई कोलामी बोलीं। लेकिन आशा कार्यकर्ता, जो अपनी भाषा नहीं बोल सकती थी, उसे डिलीवरी की तारीख के बारे में ठीक से संवाद करने में विफल रही। नतीजतन, होने वाली मां को सुरक्षित प्रसव के लिए उपयुक्त समय पर अस्पताल में स्थानांतरित नहीं किया जा सका, जिससे उसकी मृत्यु हो गई।

“आशा कार्यकर्ता द्वारा गलत संचार के कारण हम अपनी पत्नी को चिकित्सा सहायता प्रदान करने में विफल रहे। अचानक बारिश और हमारे गांव में सड़क संपर्क की कमी ने भी मेरी पत्नी को समय पर नजदीकी गडीगुड़ा प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में स्थानांतरित करने में कठिनाई पैदा कर दी है, ”राजू बाई के पति मडावी जंगु ने कहा।

जंगू ने जोर देकर कहा, “अगर हमें डिलीवरी की सही तारीख पता होती, तो मेरी पत्नी अब जीवित होती।”

राजू बाई को 22 अगस्त, 2021 को रिम्स, आदिलाबाद के रास्ते में संकुचन का अनुभव होने लगा, जहां उन्हें मृत घोषित कर दिया गया।

23 वर्षीय महिला की दुर्भाग्यपूर्ण मौत ने आदिवासी और गैर-आदिवासी समुदायों के बीच भाषा की बाधा को उजागर कर दिया। इसने चिकित्सा सलाह में स्पष्ट संचार के महत्वपूर्ण महत्व पर भी प्रकाश डाला।

स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों के बीच भाषा की बाधा के अलावा, आदिवासी रोगी अनुचित उपचार की शिकायत करते हैं। इसी का नतीजा है कि सरकारी अस्पतालों से आदिवासी मरीजों के फरार होने की काफी खबरें आ रही हैं.

उत्नूर मंडल के मोथिरमगुडा गांव की एक अन्य गर्भवती महिला मेसराम भीम बाई की 28 जून को चिकित्सा सहायता में देरी के कारण मृत्यु हो गई। तेलंगाना में कोलम आदिवासियों को पीवीटीजी के रूप में मान्यता प्राप्त है। खराब सड़क संपर्क के कारण उसे प्रसव के लिए निकटतम पीएचसी में स्थानांतरित नहीं किया जा सका।

आदिवासी अक्सर शर्मीले स्वभाव के होते हैं और कई ऐतिहासिक और सांस्कृतिक कारणों से समुदाय के बाहर दूसरों के साथ बातचीत करने के इच्छुक नहीं होते हैं। कुछ आदिवासी समुदाय बड़े पैमाने पर ‘बाहरी’ लोगों को एक खतरा मानते हैं और उन पर विश्वास नहीं करते हैं।

इस मुद्दे पर आदिवासियों के हितों के लिए काम करने वाले कार्यकर्ताओं का कहना है कि राज्य और केंद्र सरकार को आदिवासी छात्रों को डॉक्टर और नर्स बनाने के लिए विशेष प्रवेश देना चाहिए।

गैर-आदिवासी चिकित्सा कर्मचारी और डॉक्टर

सामान्य धागा जो विलंबित चिकित्सा देखभाल की सभी दुर्भाग्यपूर्ण कहानियों को बांधता है, वह है स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों और रोगियों के बीच भाषाई अलगाव।

चूंकि अधिकांश चिकित्सा कर्मचारी गैर-आदिवासी समुदायों से हैं, वे उपचार के दौरान रोगियों से अपनी मातृभाषा में बात करने में विफल रहते हैं। संचार में स्पष्टता की कमी, ज्यादातर समय आदिवासियों को यह विश्वास दिलाता है कि डॉक्टर उनका ठीक से इलाज नहीं कर रहे हैं।

इंद्रवेली मंडल के आदिवासी नेता पेंडोर पुष्परानी ने कहा कि सामान्य तौर पर महिलाएं और गरीब आदिवासी और विशेष रूप से दलित महिलाएं विभिन्न कारणों से स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त हैं, और इसलिए सरकार को उनके स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

चिकित्सा उपचार में मातृभाषा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है

चूंकि डॉक्टर आदिवासी भाषा नहीं बोल सकते, इसलिए मरीज उन्हें अपना मेडिकल इतिहास नहीं बता सकते थे।

ऐसी कई घटनाएं होने के बाद, अधिकारियों ने कुछ शिक्षित आदिवासी लड़कियों को राजीव गांधी आयुर्विज्ञान संस्थान (रिम्स), आदिलाबाद में ‘मरीजों की देखभाल सहायक’ के रूप में नियुक्त किया है, ताकि डॉक्टरों और मरीजों के बीच संचार की खाई को दूर किया जा सके। इस उपाय से आदिवासियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।

जैनूर, तिरयानी, गाडीगुडा, नारनूर, बोथ, केरामेरी, सिरपुर (टी) और बेजजुर मंडलों के सरकारी अस्पतालों में भी इसी तरह के प्रयास किए जाने चाहिए, जहां आदिवासी आबादी अधिक है।

आदिलाबाद के रिम्स में आदिवासी रोगियों के लिए आईटीडीए की वित्तीय सहायता से एक विशेष वार्ड स्थापित किया गया था। आदिवासियों के लाभ के लिए रिम्स में एक ‘मे आई हेल्प डेस्क’ भी स्थापित किया गया था।

गलत संचार चिकित्सा उपचार को प्रभावित करता है

डॉ नैथम सुमलता, जो एक आदिवासी हैं और रिम्स, आदिलाबाद के डॉक्टरों में से एक हैं, ने कहा कि ज्यादातर समय आदिवासी मरीज अधूरा मेडिकल इतिहास देते हैं जिससे उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

डॉक्टरों और रोगियों के बीच विश्वास की कमी के कारण, सुमलता ने कहा कि कई मरीज़ बीमारी का इलाज करने से पहले अस्पताल छोड़ना पसंद करते हैं।

“इसका एक प्रमुख कारण संचार अंतर है। अगर डॉक्टर मरीज की मातृभाषा में बात करें तो आदिवासियों के इलाज में काफी सुधार हो सकता है।

निजी अस्पतालों द्वारा चलाए जा रहे सरकारी अस्पतालों के पक्ष में भोले-भाले आदिवासियों को गुमराह करने के लिए निजी अस्पतालों के बारे में बहुत सारी रिपोर्टें हैं। निजी अस्पतालों में इलाज उन्हें कर्ज में धकेल देता है।

जैसा कि कुछ आदिवासी अभी भी आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल को स्वीकार करने के लिए अनिच्छुक हैं और पारंपरिक देवताओं, अनुष्ठानों और हर्बल दवाओं पर निर्भर हैं, उनकी स्वास्थ्य स्थिति खराब हो गई है।

कुछ अन्य स्थानीय झोलाछाप डॉक्टरों के पास जाना पसंद करते हैं, जिन्हें चिकित्सा उपचार के लिए आरएमपी (पंजीकृत चिकित्सक) के रूप में जाना जाता है, हालांकि वे प्रशिक्षित डॉक्टरों के विकल्प नहीं हैं – क्योंकि वे अपनी मातृभाषा में मरीजों के साथ बात करते हैं, स्थानीय स्तर पर रहते हैं और आपात स्थिति में चौबीसों घंटे उपलब्ध रहते हैं। . इसलिए, मातृभाषा ने उनकी सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

अधिक आदिवासी डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता

आदिलाबाद के अतिरिक्त डीएमएचओ (एजेंसी) डॉ कुदिमेथा मनोहर ने कहा कि आदिवासी रोगियों के इलाज में मातृभाषा महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी और राज्य और केंद्र सरकारों को अधिक आदिवासी डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों की भर्ती करनी चाहिए।

उन्होंने कहा कि आदिवासी डॉक्टरों और अन्य कर्मचारियों की नियुक्ति को राज्य और केंद्र सरकार की स्वास्थ्य नीति में शामिल किया जाना चाहिए.

उन्होंने कहा कि पिछले साल अकेले आदिलाबाद जिले में 15 महिलाओं की मौत हुई थी। लेकिन संक्रमण से होने वाली मौतों में, उन्होंने कहा, हाल के दिनों में भारी कमी आई है।

मनोहर ने कहा कि उन्होंने लगभग 200 उच्च जोखिम वाली बस्तियों की पहचान की है, जिन्हें तत्कालीन आदिलाबाद जिले में नदियों और नालों के अतिप्रवाह और भारी बारिश के बाद सड़क संपर्क की कमी के कारण दुर्गम माना जाता था।

मनोहर ने कहा, ‘कुनिकासा गांव की एक आदिवासी गर्भवती महिला की संक्रमण से मौत हो गई।’

उन्होंने कहा कि आदिवासी रोगियों के लाभ के लिए रिम्स में आईटीडीए वार्ड का पुनरुद्धार जरूरी है। हालांकि, मातृ मृत्यु और दुर्गम बस्तियों की संख्या तत्कालीन आदिलाबाद जिले में आधिकारिक आंकड़ों से अधिक है।



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